桡动脉采血后按压止血究竟要几分钟?

导语

动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,是判断缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,在急诊及ICU运用非常广泛。采血部位一般选择浅表、易于触及、体表侧支较多的动脉,如桡动脉、肱动脉、股动脉等。

结合美国临床实验室标准协会(CLSI)动脉采血部位选择标准,首选桡动脉。

(1)桡动脉位于手腕部,位置表浅,易于穿刺。患者合作程度高,随时可以观察穿刺部位。

(2)有尺动脉作为侧支循环。

(3)对周围组织损伤程度低。一般不宜选股动脉。股动脉血管虽然相对较粗,但是股动脉周围神经血管比较丰富,而且解剖位置复杂,操作不慎很容易造成周围神经损伤和皮下血肿等并发症。

根据桡动脉直径大小可将动脉分成三类:

穿刺难度大的情况包括:老年、女性、肥胖、低血压及血管迂曲、脉搏细速、触摸不清楚等情况。

昨晚,给一位呼吸衰竭、心力衰竭的患者抽动脉血做血气分析,因患者桡动脉搏动不明显,便在左侧腹股沟处抽股动脉血,穿刺后按压了10 分钟,穿刺点未再渗血。过了半个小时再去查看了一下,局部也无出血、无肿胀,于是便不再留意。

早上,患者诉说左腹股沟区疼痛,一看,局部大片青紫色的淤血斑,可触及一9 cm x 9 cm的包块,疑为动脉穿刺后出血形成的血肿。为谨慎起见,特请外科医生会诊。外科医生进行详细体检后,基本排除了肿块为“疝气”等疾病的可能性,仍考虑为血肿。

生怕自己操作中的失误,后来翻阅了《动脉血气分析临床操作实践标准》的两位授课资料,关于按压时间见到了两种不同的结果?

结果一:

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